12月23日，记者走进麻江县贤昌镇贤昌村，400多平方的卫生室，宽敞、整洁、明亮。身着白色大褂的村医陆运熙正在给72岁的老人吴光莲输液。“回去以后要注意保暖，多喝热水。”老人躺在暖和和的电热毯病床上，听着陆运熙的叮嘱，微微点头。

　　2012年，37岁的陆运熙来到这个村做卫生员。“当时，卫生室还是 80年代的老房子，漏雨。设备也只有血压计、听诊器、出诊箱几样，药品也严重不足。”陆运熙回忆说，一天要看五六十个病人，经常都是早晚饭一顿吃，凌晨出诊也是常有的事。

　　“那时候，我们的基本补助很少，一个月600元左右，所以很多医生都不愿意到乡村来。”陆运熙一个人忙得不可开交。

　　有的村民不理解，埋怨医生医术不好，看病慢。妻子也不理解，觉得他挣得少，就应该帮着干农活、做手工，贴补家用。没办法，和很多卫生员一样，陆运熙一边看病诊疗，一边下地干活。

　　“无身份，老百姓信任度低；收入少，妻子难以理解”等等委屈，陆运熙都默默承受，但始终没改变他一生从医的决心。

　　2013年，另一个乡村医生赵明阶来到贤昌村卫生室，成为了陆运熙的“最佳拍档”。增加了人手，也增加了收入，基本补助慢慢增加到了1117元。

　　2017年，麻江县开始推行乡村医生“员额制”管理改革，将乡村医生参照事业单位人员进行管理，实施同工同酬管理，筑牢三级医疗卫生服务网络网底。

　　改革之后，乡村医生的基本补助提高到2000元/月，保险由原来两种增加到城镇职工养老保险、医疗责任险、工伤保险和新型农村合作医疗保险四种。再加上每月的基本公共卫生补助，合计每月也有4000多元。

　　经过严格的公开竞聘，陆运熙、赵明阶两位医生成功“晋级”，成为了第一批“员额制”乡村医生。

　　“有了身份，有了待遇，同时又有了保障，我们就如同吃了定心丸，工作也更有干劲了。”赵明阶说，这是我们众多乡村医生长期以来的基本诉求，终于能实现。

　　“实施了乡村医生‘员额制’改革，村卫生室上划乡镇卫生院，作为乡镇卫生院科室进行管理。从人员配置、工资福利待遇到资产财务、药品设备设施等推行乡村卫生服务一体化管理。”麻江县卫生健康局党组成员谭金乾介绍说。

　　一切管理都进入了规范化，乡村医生的责任心也更强了。“尽管现在的任务很重，要开展健康扶贫、分级转诊、家庭医生签约服务等医改重点工作，但我们乡村医生的服务能力得到很大的提升。”陆运熙对记者说，现在自己完全“脱产”了，妻子也很支持，可以全心全意扑到工作上了。

　　采访中，记者注意到，赵明阶的手腕上还上着留置针，医生说是，肾结石复发。“这段时间要随访村里的病产妇、慢性病患者、儿童、老年人、重精神病等重点人群，我们连续跑了16天，去了296户人家了。”赵明阶说，一会儿忙完了，还得赶去县医院输液，已经打了好几个电话来催了。

　　在赵明阶刚刚随访过的糖尿病患者秦主平家里，记者看到，家庭医生签约记录本上清楚地记着血糖、血压情况，并备注提醒，要注意清淡饮食、规律服药。

　　说起村里这两位乡村医生，秦主平赞道：“服务非常好，对老人、小孩很有耐心，也很关心。”老人的儿媳妇姜泽美说，有他们在，老人、小孩留在家，我们很放心。

　　在改革的同时，麻江县新一轮的卫生室规范化建设也启动了，建成后的村卫生室业务用房达到120㎡以上，实现了诊断室（中医诊断室）、治疗室、药房（中医房）、观察室、资料室、值班室及生活区等科室分开。

　　贤昌镇甲耳村唯一一位乡村医生赵文中最擅长的就是中医。在这个颇具民族风情的医生室里，中药味芳香四溢。中医拔罐、针灸、推拿等项目设施设备逐渐完善。

　　除了甲耳村，附近村以及与黔南州交界处村子的村民都慕名而来找赵文中看病。“以前，我没来的时候，这里离都匀近，大家都跑到都匀去看病。”赵文中介绍说。

　　成为“员额制”乡村医生之后，村卫生室要不断完善健康档案并实现诊疗数据的实时传输，必不可少地长期与电脑打交道。这让52岁的赵文中很难适应，颈椎、腰椎病日益严重。2018年8月，赵文中选择了退出。

　　两个月之后，赵文中又回到了岗位上。“因为这里的村民需要我。我离开的时间里，每天电话都被打爆，实在放心不下，就回来了。”赵文中说，现在，信息系统更加完善，条件也越来越好，我们用手机就可以随时上传数据。

　　截至目前，麻江县63个行政村共配备“员额制”乡村医生88名，实现行政村乡村医生配备全覆盖。同时，麻江县还推行了乡村医生积分量化管理办法。

　　“ 现在，每年财政要拿出近400万元投入到乡村医生队伍建设中，深入推进脱贫攻坚基本医疗保障。尽管财政并不宽裕，但为了留住村民的‘健康守护神’，值了。”谭金乾说。