本报记者 李林果 杨玲

　　因为经济欠发达，医疗卫生条件相对薄弱，疾病成了农村贫困人口脱贫最大的“拦路虎”。

　　为了打掉“拦路虎”，一批又一批来自东部发达地区的医疗专家背起行囊，不远千里深入苗乡大地，带来先进的医疗技术，帮助贫困地区、贫困群众得到更好的医疗保障。

　　从无从下手 到得心应手

　　方春英不会忘记，2018年7月1日，她跨越1100多公里来到陌生的思州大地时的感受。房子老旧、基础设施落后、诊疗缺乏制度化流程化……这是她对岑巩县妇幼保健院的第一印象。这让她的内心感觉到一丝担忧，对今后如何开展工作感觉无从下手。

　　方春英是浙江省建德市妇幼保健院妇科门诊主任、医务科副科长、副主任医师，在组织的安排下，来到距离家乡千里之外的岑巩县妇幼保健院开启为期一年半的对口帮扶之旅。

　　短暂的“忧虑”后，方春英全心全意投入帮扶工作，踏踏实实走好医疗援助的每一步。

　　“没有想到我内心的担忧，抵达岑巩县妇幼保健院的第一周就遇见了。”方春英回忆，到岑巩第一周的周六傍晚，妇幼保健院院长李洪给她打来紧急电话，当地一名双胎孕妇发生险情，一个胎儿已经死亡，另一个胎儿存活，而且产妇还是疤痕子宫。

　　胎儿死亡时间不清楚，单卵双胎或双卵双胎不清楚，胎盘附着于前壁或后壁不清楚……只知道孕妇怀孕36周。

　　方春英从事妇产科临床工作18年。此次医疗援助，她担任岑巩县妇幼保健计划生育服务中心妇科主任一职。

　　“立即行剖宫产术！”在生命面前，她必须分秒必争，也必须慎之又慎。容不得想太多，她下达术前指令，要求医护人员全力准备抢救。

　　令她意外的是，从开出剖宫产通知，到开始做手术，足足等了120分钟。庆幸的是手术非常顺利，母子平安。但也正是这次手术让她认识到妇幼保健院对双胎孕检重视不够、术前准备时间太长、各个科室衔接配合协助太差等一连串的现实问题亟待解决。

　　规范诊疗流程 优化医疗服务

　　彼时的岑巩县妇幼保健院只有妇产科和儿科两个门诊，没有单独的产科门诊，更别说高危门诊、营养门诊、孕期咨询门诊。妇产科病房也只有4名医师，就这样的规模和设施却管理着全县23万人口的妇幼保健和临床工作。

　　“必须打通高危急诊剖宫产的流程。”方春英在院长李洪的支持下，制订急诊剖宫产流程和制度，对每个科室的人员到达时间进行明确限定，并开展模拟演练。在后来历次的抢救中，从发出急诊手术通知单到取出胎头的时间，由原来的120分钟缩短到50分钟，大大缩短了抢救时间。

　　方春英首先从建章立制开始。她积极协助该院医务科一起制订教学查房、三级查房、临床技能考核、病历质控检查等考核制度。同时，认真开展培训，“预习—讲课—提问—讨论”的学习模式被大家普遍接受，在全院范围新生儿复苏考核中，合格率达100%。

　　与此同时，她着手规范诊疗流程，着重针对新生儿抢救、难产、产后大出血等危重急诊情况，制订应急预案，并开展模拟演练。

　　团队的力量不在于人多，而在于心齐。“方医生特别有耐心、业务精湛！”在岑巩县妇幼保健院，提起方春英，无论医护人员还是病人无不竖起大拇指。

　　基于深入诊疗、抢救等工作一线开展调研，方春英结合当地医院的实际，提出开展妊娠期糖筛查试验、儿科医生参与妇产科新生儿的抢救和查房、妇科门诊和产科门诊分设等一系列合理化建议，都被医院采纳并实行。

　　“乡镇就是产妇、儿童紧急救援的第一线。”为此，方春英亲自到各乡镇卫生院指导乡镇妇幼人员并现场解答孕妇孕期疑难杂症，先后共到各乡镇卫生院开展孕期健康知识讲座14次，提高了农村孕妇的孕期保健知识。

　　舍小家为大家 帮扶成效显著

　　在外是“白衣天使”，在家是母亲、妻子。“对于我来说，在岑巩觉得最忧虑的事情就是与亲人的两地分居。”方春英告诉记者，在来到岑巩后不久，正在上初三的儿子情绪出现了问题。

　　母亲未能陪伴在旁，与父亲无法沟通交流，15岁正处于青春叛逆期的男孩心理得不到疏导，情绪波动较大。“考虑到多方面原因，我决定给儿子休学一年。”说到家庭、儿子，方春英数度哽咽，不复谈业务时的沉着冷静、侃侃而谈。

　　组织了解情况后，也曾主动提出让方春英提前结束帮扶，回家处理孩子的事情。虽然忧心孩子，但方春英最终还是放弃了组织的提议，表示一定要按规定到帮扶期满。

　　自此，方春英开始了每月贵州到武汉的两地奔波。她把孩子送去了武汉一家封闭式的心理疏导机构，自己每月也会抽休息时间去一趟，陪伴儿子共同学习。

　　工作日的起早贪黑，休息日的两地奔波。这一年多，方春英舍小家为大家，她倾情对口帮扶，把组织的信任化作工作的动力，把帮扶工作做到关键处，找准医疗扶贫着力点，精准把脉、靶向治疗，着力提高岑巩县妇幼保健院的团队“作战”能力，夯实受援地人才支撑，不断增强了受援地的“造血”功能，踏踏实实走好医疗援助的每一步。

　　方春英自2018年7月1日到岑巩县妇幼保健院开展帮扶以来，在她的带领下，医护人员共同努力，医院的医疗质量、医疗服务得到明显提升，业务收入有了大幅提升，周边县城也有许多患者、孕妇慕名前来就诊。2018年1月至11月，门诊人数10644人；2019年1月至11月，门诊人数15191人，就诊数同比增长45.4%；2018年1月至11月，业务收入342.25万元，2019年1月至11月，业务收入626.25万元，同比增长78%。

　　12月底，方春英即将结束为期一年半的帮扶之旅。当记者问到这一年多时间里，是否有到黔东南的大小景点参观游览过？方春英微笑着摇摇头说：“没有时间。”她的时间都用在了争分夺秒的手术中、有条不紊的查房中、周密安排的实训中以及两地奔波的陪伴中。

　　但她随即表示，来到岑巩县有一个最大的心愿，就是帮助岑巩县妇幼保健院突破一年一千万元的业务收入，但很遗憾今年未能实现。因此，她和院长李洪有一个美好的约定，等到突破一千万元业务收入之时，要带着家人再回来看看……