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六盘水市2019年打击欺诈骗保工作新闻发布会举行

  12月6日,记者从六盘水市2019年打击欺诈骗保工作新闻发布获悉,截止到目前,全市打击欺诈骗保检查覆盖率达100%,我市骗保势头得到有效控制。


  在打击欺诈骗保工作中,采用协议处理834家,其中暂停医保服务8家,解除医保服务4家,收缴基金本金和追缴违约金共计4115万元,党政纪处分7人,兑现奖励2起,向相关部门移交问题线索20余条。为了起到震慑作用,期间曝光了盘江总医院违规违纪行为,通报了水城县2名公职人员出具虚假医保证明的处理决定,通报了盘州4名公职人员违规套取医保基金处理决定,3名参保对象主动上缴违规资金3万余元。


  2019年,六盘水市医疗保障局采取政府主推亮明态度、部门协作形成合力、队伍建设作风过硬、划出红线规范行为、发动群众参与监督、紧盯目标精准打击、通报曝光强化震慑、晾晒“成绩”倒逼履职等多项举措,确保欺诈骗保工作落实到位。


  据了解,六盘水市医疗保障局多措并举,打击欺诈骗保工作取得了较大的成效。


  医保基金不合理支出减少。以农村居民为例,在参合人数和筹资总额同比均有所上升,在报销补偿条件、补偿标准完全一致的情形下,2019年1—9月支付参合患者补偿费用12.67亿元。比2018年同期13.35亿元减低了6746.98万元,降幅达到5.1%。


  群众合理就医意识增强。以盘州市农村居民为例,2019年1—9月补偿人数212.07万人次,比2018年同期减少了6.82万人次,减幅为3.12%。


  干部能力水平得到锤炼。通过行为规范的约束、打击欺诈骗保工作的实战演练和倒逼政策的系统学习,进一步提升了医保人员的政策理论水平,提升了干部的防腐拒变能力和作风建设,提升了敢打硬仗能打胜仗的能力水平。


  六盘水市医疗保障局党组书记、局长瞿从勇表示:“打击欺诈骗保是一项系统的惠民工程,打击查处医药机构违规行为只是一种监管手段,强化对违规医药机构的教育宣传,让其科学诊疗、规范服务,让参保群众自觉抵制并主动参与检举医药机构违规行为,共同维护医保基金安全平稳运行,不断提高参保群众的满意度、安全感、幸福感才是最终目的。”