9月28日，在威宁自治县迤那镇卫生院，妇产科医生谢瑾动作熟练地给前来产检的准妈妈们看B超图，听胎心。“现在准妈妈们都会按时到医院检查。”谢瑾说。

  谢瑾是该卫生院妇产科负责人，从业22年，亲眼目睹了卫生院的变化。“让我印象最深的，是三次病历本的变化。”谢瑾说。

谢瑾正在给孕妇量血压

  “1998年，我从学校毕业来到迤那镇卫生院，那时卫生院没有像样的门诊室，更别说产房，紧急的时候，我还在库房完成过接生。”谢瑾说，简陋的条件增加了病人的风险。那时的病历特别简单，就是一张纸质的治疗卡，简单记录着用药情况。

  “病历简单，医生治疗辅助工具就更简单，就是‘老三件’：听诊器、血压计、体温计。”谢瑾说，医疗设备的缺乏，容易造成诊断不准确。

  “后来医疗条件逐渐改善，卫生院建起了新住院楼，添置了黑白B超机、X光机等设备，有了手工化验室，确诊率和治愈率不断提高。”谢瑾说。医疗条件越来越好，来卫生院看病的村民也越来越多，这让谢瑾欣喜的同时，也有些“烦恼”。“制作了规范的病历本，门诊时要详细记录病人的症状、体征、检查情况，如果住院治疗要记录的内容就更多，都是手写，工作量明显加大了。”

  随着医疗管理部门对病历本的要求越来越高，越来越规范。“病历本厚度也越来越厚，多的达到了20多页。”谢瑾说。“写一份普通病历要2个多小时，妇产科病历则要4个多小时，很多时候我们白天看病，晚上加班加点写病历。”

  “2015年，随着医疗信息化的不断推进，手写病历被电子病历取代。”谢瑾介绍，这个时候填写病历就简单多了，我们可以随时观察病人的状况，随时填写电子病历，这样写出的病历更规范、更准确。

谢瑾正在填电子病历

  实施医疗信息化的同时，卫生院的医疗设施投入也不断加大，配置了彩超机、DR机、全自动化验室等。病人病历还可通过远程医疗系统上传给省人民医院的专家，让病人在镇里，就能享受到高质量的医疗服务。“看省人民医院的专家依据电子病历分析病情，我们也跟着学习，提升诊疗技术。”

  病历从薄变厚，再变“薄”，从纸质版变电子版是农村医疗卫生水平不断提高的一个缩影，镇卫生院、村卫生室已成为农村公共卫生服务“主力军”。近年来，毕节市大力投入人力物力财力，扎实抓好组织实施，落实村医保障，加强村医管理，加快补齐基层医疗卫生人力资源和设施设备短板，加强基层医疗卫生服务能力，基层医疗卫生服务能力和水平不断提升。

  贵州日报当代融媒体记者

  谢朝政 周阳 王星

  编辑 阮丹

编审 田旻佳 施昱凌