“病人男，54岁，四小时前因走路不慎摔伤致右侧胸壁疼痛，伴双下肢乏力、伴流涎，感头痛，伴恶心、呕吐……”

　　8月29日，记者随贵州省高血压诊疗中心主任、贵州医科大学附属医院高血压科主任余振球到独山县县人民医院和乡镇卫生院，进行教学查房活动。

　　“你们病历写的非常好，各方面检查记录都很正规。”在独山县人民医院和独山县麻尾中心医院（暨独山县人民医院第一分院）听取病历汇报后，管床医生全面的病历叙述和规范的病历书写得到了余振球的肯定。

　　余振球听取管床医生汇报病例

　　余振球向病人询问病情

　　在检查病历的同时，余振球时不时结合病历内容和相关知识，对在场的医生们进行提问：

　　“病人的辛伐他丁类药物是什么时候使用？”

　　“在睡觉前服用。”

　　“有糖尿病的高血压强调哪个药的应用？”

　　“ACEA类或者ARB类药物。”

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　　一问一答间，院内的医生们基本都能给出答案，偶有难题，一旁的院长和主任也会及时给出正确补充。而在查房过程中，也发现了院内一些病情较重或病情较为复杂的病人，在入院后都得到了良好的处理。“这样的水平，在全省乡镇医院中都是名列前茅的。”余振球给予了高度评价。

　　据了解，独山县麻尾中心医院可说是当地基层医疗发展的代表性单位。全州第一例、全省第二例在乡镇卫生院完成的心脏静脉溶栓就是出自在这里，并且随后完成了同样的治疗五例之多。“我们还在院内开设了慢病门诊，集中周边村级医疗机构的高血压等慢病病人，提高附近高血压等慢病病人的病情控制率和依从性。”麻尾中心医院院长蒋启周说。

　　余振球在县医院听取并指导院内医生病历书写规范

　　“麻尾中心医院所取得的成绩，是独山县近年来基层医疗发展的一个缩影。”作为麻尾中心医院的上级医疗机构，独山县人民医院副院长李江林介绍到，独山县人民医院在药物供应、人才培养等多方面，给予了包括马尾中心医院在内的基层医疗机构软硬件上的支持，积极推动全县集成医疗发展，下到各村卫生室进行人才培训，并对当地百姓开展诊疗、宣教工作，推动建档立卡、家庭医生签约等工作的实施，从而提高百姓依从性。还组织包括麻尾中心医院在内的全县的各级医疗机构在微信上开设了“独山县胸痛中心、卒中中心交流群”，将各医疗机构在诊疗中遇到的疑难杂症和工作问题汇总，集全县之力共同解决。“这实现了全县各医疗机构的协作与交流，对基层成医疗机构起到了带动作用，对分级诊疗建设贡献了力量。”

　　近年来，独山将发展医疗，尤其是基层医疗摆在一个重要位置并做出成绩，始终坚持贯彻落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》和《贵州省爱国卫生条例》精神，立足县情，以争创全国文明城市为目标，不断夯实创建基础。

　　今年8月，从全国爱国卫生运动委员会下发的《全国爱卫会关于命名2017-2019周期国家卫生乡镇(县城)的决定》文件中显示，经过评审和社会公示，独山县城被全国爱卫会正式命名为“国家卫生县城”，包括麻尾镇在内的7个镇获得“国家卫生乡镇”命名，占全县镇(街道)总数的78%。标志着独山县在环境卫生基础设施建设、社会卫生管理、环境卫生面貌、群众文明卫生素质和健康水平等方面获得显著成效，创建国家卫生县城工作取得了阶段性成果。

　　贵州日报当代融媒体记者

向颖羿

编辑 孙远铭

编审 王璐瑶 李劼