7月17日，在贵州医科大学附属医院内，十余名来自黔东南州剑河县的医务人员汇聚一堂，正讨论几天来的学习成果。

　　“询问病历应该从病人小时候起，对各个时间点进行详细询问。”

　　“有心血管疾病的患者在用药时两药联用效果好于单药加量。”

　　“血压控制不好的原因从不良生活方式、白大衣高血压、靶器官损害和继发性高血压三方面来找。”

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　　这一批学员有14人，是来自黔东南州剑河县各乡镇与社区医疗机构的医务人员。在刚结束的为期一周的培训课程中，学员们来到省高血压诊疗中心，跟随贵州省高血压诊疗中心（省中心）主任、贵州医科大学附属医院高血压科主任余振球教授及其团队进行了理论教学、实例操作、现场查房等全面的相关课程，收获颇丰。

余振球与剑河“游学班”合影

　　据了解，自2020年6月1日起，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（以下简称《基本医疗卫生与健康促进法》）正式施行。这是我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律。

　　以此为背景，结合走遍全省88个县进行教学查房和课程培训的经历，余振球联系组织了多次乡镇与社区医疗机构高血压防治骨干短期培训班，将全省各地市（州）及各县的基层医务人员汇集到省中心进行培训，称为“游学班”。7月17日，是黔东南州剑河县“游学班”学员课程结束的日子，同时，也标志着黔东南州全州各乡镇卫生院（街道服务中心）都有一名业务负责人或骨干到省中心学习培训全部完成，黔东南成为全省第一个全部完成这项培训工作的市（州）。

　　黔东南州卫生健康局领导重视当地百姓健康，在建立健全本地区医疗卫生服务体系方面下真功夫。2019年9月24日，吴如美陪同余振球到乡镇卫生院进行高血压分级诊疗培训和教学查房时了解到基层医疗机构人才短缺，诊疗能力必须尽快提升。在全州各县的208个乡镇卫生院和社区卫生服务中心都要有从事临床工作的业务院长（主任）或骨干医生到省中心接受短期培训。2019年10月9日，《关于开展黔东南州基层医疗卫生机构高血压防治骨干培训工作的通知》下发到黔东南州各县（市）卫健局和州人民医院。以各县为单位组织全县各乡镇与社区医疗机构的高血压防治骨干统一到省中心接受培训。各县高血压诊疗中心安排一名骨干医生甚至主任作为领队，不仅负责学习期间的组织管理，还协助省中心进行带教查房、修改病历等工作。2019年10月10日，黔东南州第一批来自麻江县和三穗县各乡镇与社区医疗机构的医务人员来到省中心学习。

　　据了解，过去全省很多县的基层医疗机构在高血压诊疗方面存在着诸多问题：理论知识的欠缺，在问诊、用药方面的不规范，使得当地很多基层医疗机构看不好病甚至少部分乡镇卫生院还开不了诊；同时宣传工作的不到位，导致百姓高血压治疗意识较弱。这些现象，导致当地高血压发病率/复发率高，病人对当地医院不信任、依从性低，进一步导致病人出州、甚至出省求医，病人流失。

余振球对学员进行理论教学

余振球带领学员到贵州航天医院进行教学查房

　　“我最主要的收获是在药物的规范使用上，以及对病人心理情绪的分析。”来自磻美镇的执业助理医师杨文谈起了自己的感受，“过去，在高血压的诊疗过程中，病人对我们不信任，依从性差，一些诊断不明确的病人不愿意转诊到上级医院。”杨文说，通过在几天的学习，她认识到这一现象的原因出自他们这些基层医疗机构医生对高血压认识程度不够、诊疗水平不高、问诊不完善，这次的课程，在这些方面有效地进行了补足。

　　“过去我们县医院在做肾动脉B超检查方面没有相应的技术，转诊也检查不了。”来自久仰镇卫生院的住院部主任刘小锋向余振球反映了遇到的问题，没想到却得到了一个喜讯：另一个针对黔东南州肾动脉B超的培训班前几天刚刚结束，一批相应的技术人才已经就位，回去就能进行该项检查。

　　“此次学成回去后，能够切实解决当地的问题，对病人病情询问到位、诊疗思路明晰、用药规范，做到应治尽治。提升病人对我们的信任度，从而提高当地高血压患者诊疗的依从性和高血压控制率。”这是来自南寨镇卫生院的医生、同时也是这次“游学班”副班长的姜花对此次培训班成效的期望，也是所有学员的心声，学员们纷纷表示，回去之后，首先要将所学知识应用好，为群众看好病，赢得群众的信任；还要积极推进所在地区相关诊疗的培训，起好对基层的传帮带作用，助推当地医疗水平全面提升。

剑河“游学班”与余振球交流学习感受

　　这次剑河“游学班”只是全省高血压诊疗人才培训工作的一部分，接下来，在省卫健委领导的大力支持与帮助下，省中心对于其他市（州）地区基层人才的培训，特别是对于深度贫困、有迫切医疗需求却存在无法开诊现象地区的“游学班”培训工作也将积极组织开展。

　　“高血压防治的关键是人才。”余振球说，人才要重视理论培养，也要学会将理论与实践相结合。只有将学会的理论应用到实践，才能真正的规范高血压诊疗，真正让老百姓能受益。能够给基层百姓看病、看好病，是建立健全医疗卫生服务体系的重要标志，是推进高血压等慢病分级诊疗的关键，也是推进“健康扶贫”、实现全面小康的医疗保证。

贵州日报当代融媒体记者 向颖羿

责任编辑 刘诗雅