印象中，换髋关节可不是小手术，患者术后住院要好些天。然而，近日贵州省人民医院骨科、麻醉、护理团队“三方联盟”，为一位患有“成人性发育性髋关节发育不良”的患者进行“髋关节置换手术”。

　　术后4小时，患者下地走路。

　　术后48小时，办理出院手续。

　　这是贵州省首例全髋关节置换日间手术，意味着人工髋关节置换已进入“日间医疗”模式，即做到当天手术，快速出院。

　　51岁的李女士患有双侧成人性发育性髋关节发育不良，右侧症状较重。8个月前，她在省医进行右侧人工全髋关节置换术，术后走路既稳当也不疼，十分满意。

　　可近期，她发现左侧髋部疼痛加重，“太疼了，连正常生活、工作都难以开展。”不堪忍受的李女士再次找到省医骨科孙立教授，进门诊后第一句话：“孙主任，我要马上手术。”第二句话：“开刀要休息几周？”

　　孙立回答，“如今微创和快速康复理念已经被广泛应用骨科手术上，门诊即可以完成术前检查、手术评估及麻醉评估。当天入院、当天手术，如果手术顺利，当天下床，24小时内就能出院。”孙立的一番话，令李女士非常惊讶。

　　手术当日，孙立带领骨科团队在麻醉科、护理部配合下，为患者进行了人工全髋关节置换术。由于手术创伤小，术中出血不到100毫升，对肌肉组织损伤也非常轻微，手术切口仅有8cm，采用可吸收线皮内美容缝合不需要拆线。

　　术后4小时，李女士就在专科医生指导下，下地进行功能锻炼，48小时后顺利出院。

　　她不由得从惊讶到惊叹：“真不可思议！”

　　孙立表示，相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本而且更加安全高效。

　　“目前的日间手术多数为中小型手术，成功开展人工全髋关节置换这样的大型日间手术，在我省乃至西南尚未见报道。这标志省医关节外科的微创手术技术、麻醉护理团队快速康复（ERAS）达到国内先进水平。”他说。

　　延伸阅读：

　　什么是“日间手术”？

　　根据国际日间手术学会( International Associaton for Ambu latory Surgery, IAAS) 对日间手术定义: 病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，特殊情况可延长至48小时的住院治疗。在已有的资料显示, 经过合适的选择后开展的日间手术是非常安全的, 其手术死亡率很低, 约1 /66 500, 严重并发症发生率为1 /1455, 感染并发症的发生率明显低于住院病人。

　　相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本而且更加安全高效、加快医疗机构床位周转效率，最大程度有效利用有限的医疗资源，可以减少医保支出，整合优化医疗资源。日间手术的开展可一定程度上缓解大医院“住院难、住院贵”问题，改善诊疗体系及患者就医体验。

文/贵州日报当代融媒体记者 刘丹

责任编辑/阮丹