4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“抗癌路上 你我同心”。据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据报告显示，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，位居我国恶性肿瘤死亡首位。

　　当“杀手”靠近，如何“见招拆招”，谨防“杀招”，并给自己的健康留有“后招”？记者采访贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟，请他谈谈“关于肺癌的那些问题”。

　　“40岁以后。”叶贤伟开门见山，指出肺癌高发年龄段。肺癌发病年龄“前移”，“主要诱因之一和吸烟有关”。

　　他说，医学上以吸烟指数来衡量烟民，如一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包(20支)，那么，这位烟民吸烟指数就是20×20=400年支。400年支是一个界限，如果一位烟民的吸烟指数超过400年支，就是一个危险信号。

　　“在省医住院的肺癌病人，询问病史后，我们发现绝大多数都是老烟民。”在叶贤伟收治的肺癌患者中，他对58岁的老林（化名）印象深刻。

　　老林从十几岁开始抽烟，抽了四十多年，每天要抽两三包烟，不知道从什么时候开始，他开始咳嗽、咳痰。老林一直认为这是吸烟者都会有的小毛病，并不在意。直到有一天，他头痛，且时时刻刻都在发作，索性到医院做检查，看看是啥毛病。

　　检查结果一出来，全家人哭了，老林的手一直在颤抖，他万万没想到，自己竟然患上小细胞肺癌，这是肺癌中恶性程度最高的一种，而且他的头痛是因为癌细胞转移。

　　叶贤伟分析，肿瘤一般都是从小到大，从形成到转移都是需要时间，这个“时间窗”应该牢牢把握住，及时发现，即刻清除。

　　那如何掌握“时间窗”？

　　他提醒，体检是一种方法。40岁以上的人群，应该每年做一次胸部CT。说到这里，他重点强调，“很多人的CT结果提示，肺部有结节，以为自己患了肺癌而恐慌不已。”

　　哪些肺部结节需要注意？

　　叶贤伟介绍，肺部结节主要是指肺内存在小于3厘米的结节样的肿物。按大小划分，通常小于5毫米的称为微小结节，6至10毫米的称为小结节，10毫米至30毫米及以上称为结节。

　　值得一提的是，结节的大小并不能作为判断性质的唯一标准，还要根据具体情况去判断。

　　“通常，良性的疾病占肺内结节的80%～85%，也就是说肺内的恶性疾病所占比例非常小。”需要注意的是，肺内恶性结节并不一定就是肺癌，还有一部分可能是其它器官的肿瘤转移到肺部，又叫肺部的转移癌。

　　发现结节怎么办？

　　叶贤伟建议，需要及时就医，由专业医生根据结节大小、形态、密度等特征进行判断，不用过于紧张。

　　他表示，发现是恶性肿瘤，贵州现在的治疗方案已经和国家接轨，除了经典的放化疗，还有靶向治疗和免疫疗法。医生会根据癌细胞的敏感度和耐药度，选择不同的治疗方案，提高患者的生存期。

　　此外，为避免恶性肿瘤在身体“扎根”，要多注意身体锻炼，平日里精神压力过大时，一定要注意释压，少熬夜，当出现胸痛，不明原因咳嗽、咳痰、声音嘶哑时，要高度重视，及时就医检查。

　　文/贵州日报当代融媒体记者 刘丹

责任编辑/周梓颜