文/贵州日报当代融媒体记者 刘丹 实习生 张僡

　　7岁的凡凡（化名），被确诊为有Caroli’s（先天性肝内胆管囊状扩张）症，正在贵州医科大学附属医院接受治疗。主治医生透露，肝移植是唯一的有效办法，父亲吴强（化名）决定割肝救子。为了减掉身上的脂肪肝，他在四个月内日行两万步，三餐不吃肉，暴瘦二十斤。11月9日下午，记者在医院见到了这位父亲。

　　事件：7岁男孩患重病，肝移植是唯一有效办法

　　“小家伙还不是很懂，对手术的重要性一知半解。”谈及儿子，吴强疲倦的脸上露出一丝微笑。

　　这位中等身材，平头，说话慢条斯理的男子，是遵义市务川县一名普通中学教师，在这场“生命保卫战”中，他变身“战士”，冲锋陷阵，一次又一次，只为守护孩子的生命。

　　“战争”打响那天，没有任何征兆。吴强说，去年10月，孩子妈妈发现凡凡肚子鼓鼓的，国庆节期间，他们到当地医院做检查，意外发现血小板低。

　　“我们着急，把凡凡送到遵医附院，医生说情况严重，是Caroli’s症。”他有些不敢相信，带着凡凡前往重庆儿童医院，一查，确诊，肝移植是唯一出路。

　　这个平日只懂上课的教书先生，懵了。

　　“不会的，不会的。”吴强想破脑袋也想不到为何命运会开一个不怀好意的玩笑。擦干眼泪，带上积蓄，去了上海，又到北京，各大医院轮番转，专家再次明确，肝移植是唯一出路。

　　夫妻俩没有丝毫犹豫：割肝救子！

　　今年初，他们选择上海仁济医院进行肝移植术，此时，原本捐肝的妈妈查出身体不好，不适合捐献，吴强说：“我来！”

　　这时的吴强体重160多斤，有轻中度脂肪肝，肝移植手术无法开展，医生让他先减肥，把脂肪肝变成健康肝。

　　从那以后，他每天暴走两万步，一顿三碗饭减至一碗饭，三餐不吃肉，全吃蔬菜。“我就靠着一股信念撑下去。”吴强说，“早一点减肥，早一点捐肝。”

　　凡凡知道父亲的付出，非常懂事，打针、吃药不哭，即便做“肝穿”也忍着，眼泪就含在眼眶里，红通通的，却和爸爸妈妈说：“一点不疼”。

　　“孩子真的特别勇敢。”想起凡凡握紧拳头的模样，想起他明明很痛还安慰父母，想起一年来辗转求医的艰难历程，吴强失声痛哭。

　　四个月，他从160多斤减至140多斤，身体达到移植标准，这时，他在网上看到贵医附院和仁济医院合作并免费招募小儿肝移植患者，立即联系贵医，最终确定在贵医动手术。

　　“以前不知道贵州能够开展此类手术，一次次往省外跑，难，真的太难了。”说到伤心处，不胜唏嘘。吴强希望，今后贵州的孩子不用去北上广到处跑，在“家门口”就能把手术做了。

　　10日，吴强父子就要一起上手术台，面对有些害怕的孩子，吴强鼓励道：别怕，我们一起战胜它！

　　手术：仁济联手贵医为孩子换肝

　　11月9日，贵州医科大学附属医院与上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、肝脏外科主任夏强教授团队，在贵医附院门诊大厅联合开展儿童肝移植大型义诊活动。

　　现场，记者见到十多个等待肝移植的病儿家庭，他们的问题主要集中在“技术力量”“移植费用”“移植排异”以及“移植生存率”等方面。

　　贵医附院院长李海洋介绍，今年1月，贵医附院与上海交通大学附属仁济医院正式签约，夏强教授的团队在器官移植，尤其是肝脏移植方面，对贵医附院进行技术指导和帮扶，助力贵州提高肝脏移植的医技力量，“今年我院开展了20多例肝移植，其中，前几例手术是在夏强教授团队的带领下开展，之后的由贵医肝胆外科团队自行完成。”几个月时间，贵医附院肝胆外科技术力量上了“台阶”，夏强教授也非常高兴。

　　夏强教授告诉记者，仁济和贵医合作是多角度、多领域的，贵医附院收治的疑难杂症肝病患者，可以通过“绿色通道”直达仁济。

　　同时，仁济也肩负着培训、提高贵州肝移植技术人才的责任，如今，贵医在成人肝移植领域能够得到很好的推进，下一步将突破儿童肝移植，造福贵州百姓。

　　记者了解到，肝移植是最难的外科手术之一，夏强教授是国内外知名的移植专家，开展了很多高质量，高难度的肝移植手术，手术业绩有着“中国第一人”美誉，在世界肝移植领域也是名列前茅。

　　凡凡的手术定于10日上午8点，主刀医生包括仁济团队夏强副院长在内的5人以及贵医附院左石副院长在内的10余人，涉及肝胆、麻醉、儿内、儿外、PICU等科室的专家。

　　贵医：完成24例成人肝移植，儿童尚属首次

　　“贵医从2001年起开展肝移植手术，直到2018年在OPO（器官获取组织）大力宣传下，器官捐献人数增多，肝移植手术数量也随之增多。”贵医附院肝胆外科副主任医师朱海涛介绍，去年底至今，贵医附院共完成24例成人肝移植，成功率100%。

　　虽然已经具备丰富的移植经验，但面对这次给凡凡动手术属于首次实行儿童肝移植，贵医附院肝胆外科全体医护人员不敢掉以轻心。

　　“成人肝移植和儿童肝移植的区别蛮明显的。”朱海涛告诉记者，“区别”就在于手术难度。“同成人大多数是全肝移植不同，儿童肝移植大多都是活体肝移植，捐肝和移肝在同一时间开始。其间，衡量的因素及危险底线是‘一山复一水，一重接一重’。”

　　他用“闯关”来形容：接受活体肝移植的小患者，几个月到几岁皆有可能，大多是亲人捐献部分肝脏进行活体肝移植，于此，评估肝脏大小就是问题。

　　“如果肝脏太大，肝脏进去了，肚子都缝合不起来。”朱海涛以凡凡为例，小患者要接受的肝源必须事先在三维重建的影像资料里计量到克数，才利于手术操作及术后恢复。

　　另一方面，小孩子的身体要与大人的部分肝脏吻合，最细的动脉只有1毫米，肉眼无法完成如此精细的血管吻合，只能在显微镜下操作，对技术要求极高。

　　再者，手术做完了也不是万事大吉，麻醉、监护、后期排异药物的服用量等，都与成人不同，“这么小的孩子，药物多少？你说完全参照成人的，也不对。”

　　他总结：“孩子远不是一个成人的缩小版。”

　　提醒：乙肝到“移肝”只有一步之遥

　　朱海涛介绍，儿童肝移植中，最常见的病种是先天性胆道闭锁、急性肝功能衰竭、肝硬化（自身免疫性肝炎伴肝硬化、新生儿肝炎硬化）、代谢性疾病（如a1-抗一旦白缺乏，尿素循环障碍，囊性纤维化，Wilson病，酪氨酸血症等）、原发性肝脏恶性肿瘤（肝母细胞癌、其他肿瘤）、先天性肝纤维化、布加综合征等。

　　至于成人，接受肝移植的主要是乙肝后肝硬化和原发性肝癌患者。

　　朱海涛重点介绍乙肝到“移肝”，只有一步之遥的距离。

　　“这一步也许永远不会走到，但也可能就在不远的将来。”他表示，对于乙肝病人来说，这一步看似漫不经心，实则暗藏陷阱，当患者没有严格接受复查、内科治疗，劳累、爱喝酒就已经是“抬起脚来”，而缓缓落下的时空里，还包含着肝脏耐受力，食道胃底曲张静脉破裂，长肿瘤等情况，“发生其中一项就完成了‘一步之遥’，也许几项相加也终身不会出现终末期肝病。”

　　但防患未然总比突然降临要强。

　　朱海涛提醒，乙肝患者如果突然出现了黄疸、腹胀等情况时，别犹豫，上医院检查就对了！（责任编辑：徐微微）