近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）耳鼻咽喉头颈外科为一名鼓膜穿孔导致听力下降十余年的患者完成耳内镜下右侧鼓膜修补术（夹层法），术后患者语频听力恢复正常。该手术在毕节尚属首例。

听力下降十余年  竟是鼓膜大穿孔

47岁的男性患者，因“双耳反复流脓伴听力下降10+年”，一直未得到规范诊治，近日就诊于浙毕医院耳鼻咽喉头颈外科。

经过耳内镜及听力检查后，发现患者双侧鼓膜大穿孔，左侧有脓液，双耳均为传导性听力下降（左侧中度，右侧轻度），诊断为：双侧慢性化脓性中耳炎（右侧静止期，左侧活动期）。

浙毕医院耳鼻咽喉头颈外科吴学举主任担任医疗组长，与团队讨论后，决定先为患者施行耳内镜下右侧鼓膜修补术（夹层法）。

小耳道大作为  “薄如蝉翼”也能补 

单纯鼓膜修补术又称I型鼓室成形术，随着耳内镜操作器械的发展和高清显像系统技术进步，内镜下经外耳道这一自然通道入路的中耳手术操作技术逐步成为耳科手术学的重要内容。

耳内镜下鼓膜修补术（I型鼓室成形术）的主要方法有内置法、外置法和夹层法。夹层法因对移植物的固定较好，可以使鼓膜的形态和鼓环的原有位置得到良好保留，更加准确地还原听力传导结构，提高鼓膜愈合率，是近几年越来越得到重视的一种手术方法。

鼓膜菲薄，平均厚度为0.1mm，从外向内分为三层，依次为上皮层、纤维层、黏膜层，要想把上皮层与纤维层完整分离，对术者提出了更高要求。

医生妙手“修补” 患者重获新“声”

经过充分术前准备后，在浙毕医院麻醉科戴洵主治医师、陈皎护士的保驾护航下，耳鼻咽喉头颈外科手术团队吴学举、冯涛、李家勇成功为患者实施了全市首例耳内镜下右侧鼓膜修补术（夹层法）。

术后第二天，患者顺利出院，遵医嘱术后一月复查耳内镜清理耳道及听力测试。

经过复查，患者右耳鼓膜愈合良好，且语频听力恢复到正常水平，择期再行左耳手术。

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来源 浙江省人民医院毕节医院

编辑 龙艳

二审 杨鸣丹

三审 徐忠田 杨国军