4月8日，记者从贵州省人民医院获悉，3月18日，在贵州省人民医院麻醉科、ICU、心外科、血管外科等多学科团队的密切配合下，贵州省人民医院肝移植团队独立为1例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤患者，成功实施“自体左半肝肝移植联合肝后段下腔静脉人工血管置换术”。

  患者陈女士（化名）今年39岁，因“发现双下肢肿胀2周”入院。入院后经增强CT及MRI检查，医生诊断考虑为原发性平滑肌肉瘤可能性大。

  陈女士病情较为复杂，在贵州省人民医院医务处主导下组织包括肝胆外科、麻醉科、ICU、心外科、血管外科等多学科讨论，患者诊断“下腔静脉内肿瘤性病变”明确，无远处转移，但手术难度很大。

  手术难度由于下腔静脉是人体最大的血管，血流量很大，用人工血管替代病变的血管，手术中大出血的风险高。同时该患者病变涉及肝后段下腔静脉，术中需要重新将肝静脉缝合至置换的人工血管上，手术难度大，而常温下肝脏血流阻断的安全时限为15分钟，极限时间20-30分钟。在手术过程中，如阻断下腔静脉后中途开放血流可能因血管内压力的急剧变化导致下腔静脉内病变脱落，引起急性肺栓塞而危及患者生命。CT解读患者左半肝体积713.63ml，占全肝体积的41.89%。

  综合考虑后，决定为该患者实施“左半肝自体肝移植联合肝后段下腔静脉人工血管置换术”。即把病变的下腔静脉及肝脏整块切除，用人工血管重建下腔静脉，在体外去除病变的下腔静脉及右肝后，把陈女士自己剩下的完好的左肝重新移植回体内。

  手术历时9小时，过程顺利。术后2周，陈女士康复出院，4月8日，陈女士到省医进行复查，并赠锦旗感谢。

  据了解，目前贵州省人民医院已常规独立开展包括儿童肝移植、劈裂式肝移植、成人亲属活体半肝移植等复杂肝移植手术，已成功完成肝移植手术150余例，近2年每年完成肝移植手术近50例。