这是以慢性呼吸疾病为切入点，融合国家基本公共卫生服务的创新行动；

　　这是探索构建群医学共病基层照护模式，研究低资源地区在疾病预防控制、疾病筛查、健康干预、慢病管理等领域基本规律的具体实践；

　　这是一项让习水人民不出县就可以享受国内高水平诊疗服务的惠民之举。

　　从繁花似锦的4月到草木葳蕤的7月，从呼吸健康及共病管理的群医学项目到探索低资源地区健康普惠模式，人们的目光再次聚焦到贵州习水——这座红色文化之城。

　　民呼我为，群医学项目落户习水

　　习水，黔川渝结合部的枢纽地带、遵义连接成渝的桥头堡、贵州通江达海的前沿窗口，是贵州省倾力打造的7个黔边经济带之一；因红军长征四渡赤水而称“红城”；2023年，中国西部百强县排名上升至第74位。随着经济快速发展，当地群众对健康的追求，不仅是美好生活需要的重要组成部分，也对政府治理提出了更高要求。

　　“民呼我为”，落地有声。

　　4月28日，由北京协和医学院群医学及公共卫生学院、中日友好医院，中共习水县委、习水县人民政府等单位共同举办的“贵州省习水县呼吸健康及共病管理的群医学暨卫生健康与社会发展项目第一期启动会”在习水举行。

　　自此，以学者指导、政府管理、经济社会发展为结果，兼有理论性和实践性的健康福祉项目，在习水这片热土上铺陈开来，环环相扣。

　　6月17日，习水县召开慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）和支气管哮喘（哮喘）筛查启动会。次日，筛查工作正式启动。

　　截至7月20日，在项目组专家、县医院呼吸与危重症医学科医生的指导下，习水县全县26个乡镇（街道）257个村居民完成二维码初筛36741人，占任务总数的83.49%。筛查出慢阻肺病高危人群和疑似哮喘人群11663人，已完成基线现场调查2619人，调查率22.46%。

　　7月21日，低资源地区健康普惠战略研究项目启动会暨研讨会在习水举行。项目团队由中国工程院战略咨询中心、北京协和医学院群医学及公共卫生学院、中国医学科学院医学信息研究所、腾讯SSV智库等组成，依托中国工程院、中国医学科学院、腾讯公司的业界影响力和优势资源，凝聚知名医院和研究机构力量，通过在习水开展慢性呼吸疾病项目研究，探索、总结、归纳低资源地区健康普惠模式的经验，并在更大范围对该模式进行推广，进一步提升公共卫生健康水平。

　　项目总负责人、中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士表示：“群医学项目落地是第一步，旨在着力改善习水群众整体呼吸健康水平；开展低资源地区健康普惠战略研究工作，是群医学项目的拓展，旨在构建以医学卫生健康事业为切入点促进经济社会发展的模式和路径，以实现群体、人类健康效益的最大化、长远化，推动卫生和经济社会良性协调发展。”

　　迅疾行动，以多病多因共管提高医疗资源投入效益

　　慢阻肺病是全球范围内一种常见的、可预防、可治疗、以持续气流受限为特点的呼吸系统疾病。全球慢阻肺病患者人数达6亿，据估计我国患者约有1亿。慢阻肺病常见症状包括长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，具有高患病率、高致残率、高病死率的“三高”特点，在我国居民死因排序高居第三位；有数据显示，我国40岁以上人群慢阻肺病的患病率达13.7%。

　　与严重的患病情况相对应的是，我国的慢阻肺病呈现“三低”特点：低知晓率、低诊断率、低控制率。最新数据显示，慢阻肺病患者知晓率仅为41%，诊断率仅为17.6%，而控制率则低于4.6%。特别是在低资源地区，受限于健康意识不足、基层医疗能力不足、医疗质量控制不充分、健康筛查经费不足等因素影响，慢阻肺病的筛查覆盖率更低。

　　另有调查结果显示，全球哮喘患者达3.58亿。我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，共有约4570万哮喘患者；同时，青少年（>14岁）和成年人的患病率仍在上升。一项来自全球25个国家的研究显示，仅44.1%的儿童、55.4%的青少年、61.1%的成人哮喘控制良好。在我国，城区哮喘总体控制率仅为28.5%，26.4%的患者在过去一年中因哮喘急性发作住院。

　　通过项目实践、技术创新从而提升慢阻肺病、哮喘早筛、早诊、早治的能力和效率，迫在眉睫。

　　“项目的核心是进行了支付方式改革并设计了以人群健康为原点的激励机制，促动医务工作者主动照护辖区内人群健康。本项目为每一个乡镇配备了肺功能仪、由县人民医院牵头培训肺功能师，致力于在人群中广泛开展肺功能检测，从而大幅提高习水县的肺功能检测率，使人民群众能够便捷地进行肺功能检测，更加关注人群健康。”项目组成员、中国医学科学院北京协和医学院客座教授、德国海德堡大学全球卫生研究院群医学及公共卫生研究室主任陈思邈介绍，习水县群医学项目是将呼吸慢病（如慢阻肺病、哮喘等疾病）与一些常见病（如高血压、2型糖尿病）、常见高危因素（如吸烟、体重异常等）进行多病多因共管。筛查结束后还将开展为期1年的追踪和随访。1年后，将逐步由群医学项目过渡至卫生健康与社会发展项目，运用国际上已证实具有成本效益的干预策略管理动脉粥样硬化性心脑血管疾病、感染性慢病、出血型卒中等疾病。未来，项目要广泛地动员社会各界力量，切实应对人民群众的健康需求，真正实现“健康入万学万策万行，万学万策万行务健康”这一社会发展愿景，提高低资源地区医疗资源投入效益。

　　勇立潮头，为实现健康大同破浪前行

　　一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。

　　“群医学通过围绕全程健康管理，综合运用各种医学知识、方法和资源，从单病管理到共病管理，从个体管理到群体管理，丰富了公共卫生工作的内涵，通过探索共病同质化管理的标准，进一步提升了管理的质效。”习水县卫生健康局局长刘峰介绍，通过慢阻肺病、哮喘筛查，让群众关注自己的肺部健康状况，了解慢阻肺病预防和慢病管理的相关知识，对个人慢病管理有了更加深入的理解。同时，通过国家、省、市县医疗机构的标准化培训，系统增强了习水县医务人员对慢阻肺病、哮喘的认识，为今后预防、诊断、干预、治疗及随访管理储备了实用知识和技能，对预防和治疗慢性呼吸疾病，提高呼吸健康水平起到了积极的作用。

　　德国海德堡大学全球卫生研究院院长笛迩·贝尼格豪森教授表示，纵观全球群医学及公共卫生研究，习水群医学项目是具有创新意义、回应研究热点的高质量现实世界研究。该项目践行了群医学理念，科研设计严谨，兼具学术与社会价值，将为全球卫生政策制定者和学者提供参考。

　　勇立潮头风帆劲，协同协作破浪行。

　　“习水县作为省级慢性病综合防控示范区，拥有健全的整合型医疗体系，具备了群医学项目落地的基础。7月21日召开的低资源地区健康普惠战略研究项目启动暨研讨会，其主题不仅仅包含习水，也包括围绕与习水情况相似的低资源地区进行健康普惠战略模式的构建、分析及总结，通过充分收集数据，形成具有事实依据、逻辑清晰的报告及学术产出，为模式构建提供依据。”两个多月间，两次来到贵州习水，王辰感慨地说：“我们选择习水的同时，习水也选择了我们。”

　　遵义市人大常委会副主任、习水县委书记常文松表示：“项目对习水深化基层卫生健康综合试验区建设、争创国家慢性病综合防控示范区具有重大意义，我们将始终秉持‘项目所需、习水所能’的理念，聚焦项目实施，全力做好服务保障，创新探索更多更好的习水经验、习水模式，共同为守护人民身体健康作出新的更大贡献。”

　　“一切为了人民健康”。责任重大，使命光荣。围绕更好地为人民提供全方位全周期健康服务这一主题，王辰院士团队在贵州习水为加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式“探路”，为推动高质量发展“赋能”，为实现人类健康大同“破题”，令人期待。

贵州日报天眼新闻记者 刘丹

编辑 韦一茜

二审 杨韬

三审 闵捷