浙毕医院首例ECMO技术,为患者按下生命“重启”键
- 来源:当代先锋网
- 发布时间:2024-09-20 15:49:04
近日,浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)重症医学科成功开展首例ECMO(体外膜肺氧合)技术,患者转危为安并顺利脱机,这标志着浙毕医院在急危重症救治领域取得新的重大突破。
手术场景
6月24日,一名火焰烧伤的患者被紧急送至浙毕医院烧伤整形科。经诊断,患者全身多处火焰烧伤57%(III°35%,II°22%)、低血容量性休克代偿期。
在烧伤整形科接受治疗期间,患者因严重烧伤并发感染,进一步导致急性重度呼吸窘迫综合症,出现顽固性低氧血症。
为借助呼吸机等专业设备维持患者生命体征,7月1日,该患者从烧伤整形科转入重症医学科。
呼吸功能亮起“红灯警报”,生命危在旦夕。刚转入重症医学科时,床旁胸片提示患者双肺严重渗出病变,经长时间俯卧位通气治疗,及时予高参数呼吸机支持,血氧饱和度仍低至70%,氧合指数48mmHg。
“患者情况十分危急,即使给予高流量呼吸机支持,血氧饱和度改善仍不明显,病情十分危急,如立即组织实施ECMO治疗,仍有机会挽救呼吸功能。”在与患者家属充分沟通并征得同意后,重症医学科业务主任公方晓决定为患者实施“ICU救命神器”——体外膜肺氧合(ECMO)治疗。
ECMO前期培训
ECMO技术操作复杂,对医疗团队的专业技术和协作能力要求极高。在公方晓的带领下,重症医学科ECMO团队紧密配合,迅速为患者完成置管、上机。
当ECMO管道连接患者后,随着人工膜肺运行鲜红富氧的血液进入体内,患者血氧饱和度从术前70%迅速上升至99%,氧合指数从术前48mmHg升至168mmHg。
成功上机
ECMO成功上机后,重症医学科医护人员24小时密切监测患者病情,为患者做俯卧位通气治疗,做好皮肤渗液的管理预防感染,所有的深静脉、动脉置管每天换药保持无菌。
经过连续几日的日夜奋战,患者的病情逐渐稳定,肺功能开始慢慢恢复,床旁胸片提示双肺渗出减少,为患者后续治疗争取了宝贵的机会。
顺利撤机
7月5日,患者成功撤离ECMO。7月8日,患者生命体征平稳后转回烧伤整形科接受后续治疗。成功完成4次手术后,患者于8月24日顺利出院。
通讯员 魏成义 付晶 周文波
编辑 龙艳
二审 何剑
三审 向永东 杨国军