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【高质量发展调研行】金沙县高质量推进紧密型县域医共体建设:中坪村乡村一体化“管”起来 就医格局悄然改变

        7月3日,来到金沙县禹谟镇中坪村第一卫生室的理疗室,主治医生何仕勇正在给72岁的患者胡思仙针灸。有多年中医诊疗经验的何仕勇对各个穴位了如指掌,下针又快又准。“这里有没有酸痛感?这里呢?”施针过程中,何仕勇也不忘照顾患者情绪,一直与他交谈。


       “早上我过来的时候都没病床,这会儿人少了些。我除了血糖高血压高外,关节炎也有10多年了,跑过很多地方治疗,在这针灸推拿之后效果非常明显,医生专业,服务态度又好,诊疗过程中会耐心地问我的感受,对症下药,让我们非常安心。”正在卫生室治疗的村民胡思仙说:“以前,我们这些常年要吃药的慢性病患者想要在乡村医院开药,要么没有相应药品,要么没办法报销,只能跑到好几公里以外的医院去开药。”

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       医疗知识进乡村,健康知识暖人心


       “儿子儿媳都在外地打工,我们农村人既要务农、又要带孩子,家里脱不开身,上县城大医院看病是件伤脑筋的事情,耽误工夫不说,来回跑也费力。”胡思仙老人家告诉记者以前他病情一发作就到县城大医院住院半个多月才好,现在他就近在村卫生室治疗,每天都可以回家,节省大笔费用!  


       据金沙县卫生健康局党委委员梁美新介绍,新建的中坪村卫生室在23年9月推行乡村一体化改革,由金沙县中医医院医共体禹谟分院在办公、诊疗服务、药械采购、财务核算、收入分配、人员聘用实施“六统一”管理,定期下派卫生院医师驻点开展服务,村级服务能力大幅提升,破解了基层医疗“最后一公里”的难题,让百姓小病不出村,常见病多发病不出乡,大病不出县,真正增强了老百姓看病就医的获得感。

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       传承中医文化,保护百姓健康   吴昊  摄


       “医生,我是王维菊。”在村卫生室,主治医师何仕勇定睛看了看:“药有没有停,一定要定时定量服用,千万不能疲劳。”


        就这样,村民王维菊和医生交流着。


       在中坪村卫生室的诊疗间,记者看到有不少饱受风湿关节痛、腰腿痛的病人正在接受推拿、艾灸等理疗。今年52岁的王维菊每到天气转凉的时候,腰、腿、膝盖等关节处的疼痛都让她难以入眠,定期来卫生室理疗成了唯一的缓解办法。

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       建好村级卫生室,村民健康有保障   吴昊  摄


       在金沙县县域医共体建设中,金沙县中医医院作为牵头的县级医院,在县委县政府的正确领导下,认真按照金沙县医共体建设实施方案,争取各级资金支持推进中坪村卫生室的升级改造,带动村级服务能力整体提升,促进分级诊疗,上下联动,大力推动医共体内医疗资源均衡布局和医疗服务能力提升。  


  今年初,禹谟镇中坪村卫生室迎来了改造验收。升级改造后的村卫生室宽敞明亮、分区明确,焕然一新的药房内,各类常见药物种类齐全,院内专门配备的卫生厕所赢得了医生患者的一致好评。“以前患者体检做尿检什么的特别不方便,现在新修建的卫生间用水方便。”中坪村村医宋玲告诉记者:“现在病人患者来就诊也夸我们环境好、药品全,对我们的评价也高,我们工作更加有信心了。”

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       村医守护村民健康   何琳  摄


       谈起村卫生室的变化,82岁的村民兰茂荣打开了话匣子:“现在我们村新建成的卫生室粉刷完亮堂不得了,我们看着心情都好了。现在推拿、艾灸、热奄包都能做,我患有高血压、慢阻肺都不上城里了,乡里的大夫都给我们治疗解决了。”


       在村卫生室采访当天,正碰上两位医务人员提着医药箱准备出诊。中坪村有6个村民小组,村民居住比较分散,村里有许多上了年纪的老人患有高血压等慢性病。为解决村民“看病远、报销难、药品不齐全”的问题,中坪村卫生室通过家庭医生签约、中老年人慢性病上门管理、城乡居民医保村级代办等方式,提升基层诊疗水平。同时,加大对慢性病、传染病等医疗常识和健康理念的宣传力度,提高村民健康意识,很大程度方便了群众就医,做到“小病不出村,就近就医有保障”。


       “我有四五年的高血压史了,平时来卫生室拿药,基本都买得到,药品很齐全,能报账的当场就报了,我们只用付剩下的那部分钱。村里有不方便出门的高血压患者,医生还会挨家挨户去帮着量血压,真的很方便。”村民苟继才说。


       细瞧卫生室中药房,药品装满四大柜子。“村里提需求,镇里来调配,仅中药饮片就有260多种药呢。”据金沙县卫生健康局党委副书记、副局长王萍介绍,据不完全统计,中坪村卫生室今年上半年服务着中坪村及其周边的4274多人次,同比增长4000余人次。

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       医共体建设,让村民在家门口看病更便捷   何琳  摄


       全村管理高血压患者236人,绿色管理81人,黄色管理122人,纳入红色管理33人,血压控制不满意诊疗138人,诊疗率95.2%;管理糖尿病患者49人,纳入绿色管理15人,黄色32人,红色管理2人,血糖控制率不满意诊疗48人,诊疗率98%。据金沙县卫生健康局党委委员、副局长、疾控局局长黄俊波介绍,慢病治疗药品都在医保目录,可直接结算。


  “我们两名乡村医生都聘用为卫生院编外职工,签订了劳动合同,并购买了企业职工养老保险、工伤保险,每月收入保持在5000元以上”金沙县中医医院禹谟分院院长曾祥磊说。


  今天的村卫生室,不再是简单的拿药窗口。翻看诊疗记录,一条上扬曲线格外清晰:享受中医理疗等健康服务的农民,3年前不足20人次,现在已经增至近2000多人次。

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       给村民们普及健康知识


       说到医共体一体化发展模式,老百姓未必都清楚具体含义。但是他们都知道的一件事情是,家门口就有专家门诊,再也不用跑来跑去的了,这样一来,医共体的效果就达到了。”禹谟镇党委书记陈友军感慨道。


       坐门诊、住院查房、会诊讨论、上门诊疗、开展培训……自实施县域医共体建设以来,金沙县卫生健康局党委通过“县聘乡用”把大医院的医生引到基层,实现了主治医师下派基层分院常年服务全覆盖,探索在25个村卫生室推进乡村一体化管理,打造基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,为城乡居民提供立体化、网格化、一体化、连续性、整体性的医疗服务。


       在县域医共体建设中,金沙县人民医院、金沙县中医医院、金沙县第二人民医院通过派驻专家到医共体基层卫生院建立“名医工作室”“专家工作站”,开展师带徒、专科共建、新技术应用等同质化管理工作,有效促进了人才、技术、服务、管理等资源的县乡融合、乡村一体、上下贯通、实现从“病人上来”到“资源下去”的转变。更好地实现了人人享有基本医疗卫生服务,为人民群众带来了巨大的健康红利。

 

贵州日报天眼新闻记者 李凯  黄杏

编辑 周章龙  王怡

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