春季，进入流感高发季节，近期越来越多的市民关注与“甲流”相关的话题，而抗流感病毒药物奥司他韦再次冲上热搜。很多人听说奥司他韦不仅能治疗流感，还能预防流感，就提前抢购囤货，造成了很多药店已经出现紧缺甚至断货的情况。

 

那么，奥司他韦的主要作用是什么？能自行服用奥司他韦吗？有必要囤药吗？近日，记者采访到贵州医科大学附属医院感染科主任张权，请她来和大家聊一聊。

 

“一般来说，感染甲流容易表现出高热、全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰等症状。它是一个自限性的疾病，一般1-2周之内就可以恢复。”张权介绍，在诊断为流感后，可建议使用奥司他韦。

 

奥司他韦是一种选择性流感病毒神经氨酸酶抑制药，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。

 

确诊甲流后最好在症状出现的48小时内服用，越早服用效果越明显，能够较少并发症、缩短病程。如果发病已经超过48小时，可以根据病情使用，也能起到一定的作用。另外，大多数症状较轻的患者即便不服用抗病毒药物，也能在1-2周左右自行康复，只要保证营养，获得充足的休息，适量服用清热镇痛的药物。

 

“但是奥司他韦作为一种治疗甲型和乙型流感的处方类抗病毒药物，需要经过医生评估，在医生的指导下使用，不建议自行服用。”张权提醒，奥司他韦的安全性得到了广泛的证实，但是根据药品说明书一般来说是需要1岁以上的儿童使用。

我国奥司他韦药品说明书治疗与预防的推荐剂量

 

“因为婴幼儿的器官功能以及药物代谢功能差一些，所以1岁以下的婴儿用药比较受限，建议1岁以下的婴儿如发生甲流的情况，建议到医院儿科进行专业的对症综合治疗。”

 

在用药情况上，奥司他韦用于治疗时，一天两次，连服5天，若治疗5天后，患者病情严重，则可考虑给予更长的疗程；用于与流感患者亲密接触后的预防时，一天一次，服用至少10天。需要提醒的是，足疗程治疗非常重要，即便服药期间情况好很多，也不建议自行停药。

 

还有市民关心奥司他韦和退烧药有无相互作用？张权解释道，两者都是抗病毒药物，使用的话是完全不同的作用机制，不会发生冲突，“但是不是所有的发热都要用退烧药，一般来说退烧药物使用需要体温超过38.5度。”也就是说，奥司他韦和退烧药对乙酰氨基酚无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。

张权医生查房中，分析查看患者资料

“其实除了奥司他韦，阿比多尔、玛巴洛沙韦片（速福达）等药物也是可以治疗甲流的。”张权介绍，这几种药物都是抗病毒药物，对治疗甲流也是有效的。

 

“服用这几种药物也是有副作用的，奥司他韦比较常见的或引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠等胃肠道和神经系统的不良反应，而阿比多尔和玛巴洛沙韦可能会引起肝损害或消化道不良反应的情况，所以不建议平时囤药，家长们也不要盲目自行给小孩服用。”张权认为，预防甲流最有效的方法，仍是建议接种流感疫苗，降低罹患流感的概率，减少重型或危重型流感的发生。

 

张权强调，需要注意的是，由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制或降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药后48小时内接种减毒活流感疫苗，但可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种灭毒活流感疫苗。“所以如遇到服药和接种疫苗的情况，要问清楚接种点医生，接种的是减毒活疫苗还是灭毒活疫苗；如果是减毒活疫苗，最好相隔两周。”

 

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 王小婷

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